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2-3岁宝宝常见疾病防治:谨防小儿病毒性心肌炎

[10-15 20:31:13]   来源:http://www.qinxue5.com  育儿常识   阅读:9640

概要:频发者常有心悸、胸闷;严重收放自如紊乱可导致心力衰竭、昏厥、抽搐。重症患者可发生心源性休克,表现极度烦躁不安、面色灰白、皮肤发花、四肢湿冷及末稍发绀。临床检查:安静条件下出现心动过速,个别表现为心动过缓,心律不齐。合并心包炎者心界多有明显扩大。心音低纯,部分有奔马音,伴心包炎者可听到一过性心包摩擦音。危重病人表现脉搏微弱,血压下降,两且出现湿啰音,肝脾肿大,提示循环衰竭。心电图多数表现为异常。X线检查可见心脏大小正常或轻、中度扩大,心搏减弱,且淤血或且水肿,有时可见少量胸腔积液。实验室检查:早期血清心肌酶谱异常,并可从咽部、粪便、血液中分享出病毒。恢复期血清病毒抗体滴度比急性期有4倍以上升高。超声心动:轻者无改变,重者心腔扩大,左室后壁及室间隔运动幅度减低,心泵功能降低。小儿病毒性心肌炎的分型治疗小儿病毒性心肌炎的分型:1.轻型无明显症状,无心功能障碍,心电图可见早搏动或T波降低。病程数周至数月,预后良好。2.中型心率快,乏力懒动,心脏有轻度扩大伴心动过速,心音低钝,奔马律。心电图有明显异常,病程1年至数年才逐渐恢复。3.重型起病急,多突然出现急性心力衰竭或心源性休克。如反复发作心衰,则心脏明显扩大,可并发严重的心律紊乱或栓寒,可在数小时或数日内死亡。远期预后差。小儿病毒性心肌炎的治疗:休息:在急性期应至少休息到热退后3-4周。如有心功能不全及心脏扩大者,应强调绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3-6个月,以后根据情况增加活动量。激素:一般用于较重的急性病例,用量根据病情按医嘱进行。控制心力衰

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  2-3岁宝宝常见疾病防治:谨防小儿病毒性心肌炎
  
  1.小儿病毒性心肌炎的病因
  
  健康生活小常识话你知:病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所引起的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有的可伴有心包或心内膜的炎症。
  可引起心肌炎的病毒有20余种,如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、鼻病毒以及类疱疹病毒等,其中以柯萨奇病毒乙(1-6型)最常见。
  
  2.小儿病毒性心肌炎的主要症状
  
  发病前1~3周往往有上呼吸首冢肠道病毒感染及症状,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻及肌肉酸痛等。
  患儿胸闷、胸痛、心悸、头晕、腹痛及乏力。收放自如紊乱及早博多见,轻者无不适;频发者常有心悸、胸闷;严重收放自如紊乱可导致心力衰竭、昏厥、抽搐。重症患者可发生心源性休克,表现极度烦躁不安、面色灰白、皮肤发花、四肢湿冷及末稍发绀。
  临床检查:安静条件下出现心动过速,个别表现为心动过缓,心律不齐。合并心包炎者心界多有明显扩大。心音低纯,部分有奔马音,伴心包炎者可听到一过性心包摩擦音。危重病人表现脉搏微弱,血压下降,两且出现湿啰音,肝脾肿大,提示循环衰竭。心电图多数表现为异常。X线检查可见心脏大小正常或轻、中度扩大,心搏减弱,且淤血或且水肿,有时可见少量胸腔积液。
  实验室检查:早期血清心肌酶谱异常,并可从咽部、粪便、血液中分享出病毒。恢复期血清病毒抗体滴度比急性期有4倍以上升高。
  超声心动:轻者无改变,重者心腔扩大,左室后壁及室间隔运动幅度减低,心泵功能降低。
  
  小儿病毒性心肌炎的分型治疗
  
  小儿病毒性心肌炎的分型:
  1.轻型
  无明显症状,无心功能障碍,心电图可见早搏动或T波降低。病程数周至数月,预后良好。
  2.中型
  心率快,乏力懒动,心脏有轻度扩大伴心动过速,心音低钝,奔马律。心电图有明显异常,病程1年至数年才逐渐恢复。
  3.重型
  起病急,多突然出现急性心力衰竭或心源性休克。如反复发作心衰,则心脏明显扩大,可并发严重的心律紊乱或栓寒,可在数小时或数日内死亡。远期预后差。
  
  小儿病毒性心肌炎的治疗:
  休息:在急性期应至少休息到热退后3-4周。如有心功能不全及心脏扩大者,应强调绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3-6个月,以后根据情况增加活动量。
  激素:一般用于较重的急性病例,用量根据病情按医嘱进行。
  控制心力衰竭:因为心肌炎对洋地黄制剂较敏感,容易中毒,故剂量应偏小(有效剂量的1/2-1/3即可)。重症可加利尿剂和镇静剂。
  应用大剂量维生素C及能量合剂。
  抢救心源性休克、纠正心律失常。
  中药治疗。

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